29日，國家衛健委發布《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，針對既往感染者何時能接種新冠疫苗、18歲以下人群及孕期女性能否接種新冠疫苗等問題作出明確規定。

首版接種指南明確這5類人不適合接種

國家衛健委3月29日發布的首版新冠病毒疫苗接種技術指南最新明確，5類人群不宜接種疫苗：

對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者；

既往發生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）；

患有未控製的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合症、脫髓鞘疾病等）；

正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控製的嚴重慢性病患者；

妊娠期婦女。

60歲及以上人群為感染新冠病毒後的重症、死亡高風險人群。目前，4個附條件批準上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數量有限，暫無疫苗對該人群的保護效力數據。

但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數據顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種後中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產生一定的保護作用，建議接種。 

• 18歲以下人群

目前已有的疫苗尚未獲得用於該人群的臨床試驗數據，暫不推薦18歲以下人群接種。

• 慢性病人群

慢性病人群為感染新冠病毒後的重症、死亡高風險人群。健康狀況穩定，藥物控製良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

• 育齡期和哺乳期女性

如果在接種後懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基於對上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對於有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數據，但基於對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫務人員等）接種疫苗。考慮到母乳喂養對嬰幼兒營養和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗後，建議繼續母乳喂養。

• 免疫功能受損人群

免疫功能受損人群是感染新冠病毒後的重症、死亡高風險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數據。該類人群疫苗接種後的免疫反應及保護效果可能會降低。

對於滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對於腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為複製缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數據，建議經充分告知，個人權衡獲益大於風險後接種。

• 既往新冠患者或感染者

現有研究數據表明，新冠病毒感染後6個月內罕見再次感染發病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無症狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月後接種1劑。